Научно исследовательская работа выполнена в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.
Отчет утвержден проректором по научной работе СПбГМА им.И.И.Мечникова, заслуженным деятелем науки РФ, профессором В.Г. Маймуловым
Задачи исследования:
- выбор тактики лечения;
- отработка схем применения аппарата «Витафон» (режим, время воздействия, количество процедур и продолжительность) с учетом стадии гипертонической болезни (ГБ);
- оценка эффективности лечения ГБ «Витафоном».
Цель работы поиск новых немедикаментозных методов лечения, в том числе и аппаратной коррекции артериального давления (АД), позволяющих свести к минимуму прием лекарств. Оценка возможности аппарата «Витафон» в лечении артериальной гипертензии.
Результаты исследований
В ходе исследования, при применении аппарата "Витафон" при лечении больных с артериальной гипертензией проводился контроль АД аускультативным способом по Н. Н. Короткову путем трехкратного измерения артериального давления, а также в виде суточного мониторирования артериального давления (СМАД), с использованием аппарата «АВРМ-02» фирмы Медитех, Венгрия. При проведении СМАД оценивались следующие параметры: среднее систолическое (срСАД), среднее диастолическое (срДАД) давление, максимальное и минимальное систолическое (САДмакс. и САДмин.) и диастолическое (ДАДмакс., ДАДмин.) давление в дневные и ночные часы. Профиль АД оценивался по величине суточного индекса. Оценивалась частота сердечных сокращений (ЧСС) и сердечный ритм. Определялась концентрация в сыворотке крови холестерина, калия, креатинина до лечения, в процессе и после окончания лечения. Проводился анализ работоспособности, утомляемости (проба с физической нагрузкой), оценка самочувствия.
После терапии с использованием аппарата «Витафон» отмечалась нормализация АД, снижение ЧСС, удалось снизить дозу медикаментов. По результатам СМАД произошло улучшение профиля АД (в процессе оценки результатов лечения было отмечено, что СМАД более информативно в коррекции терапии, чем разовый контроль АД, поскольку позволяет более дифференцированно подходить к лечебным рекомендациям). Отмечалось улучшение самочувствия и работоспособности. Нагрузочный тест с улучшением выполнили более 50% пациентов. Наблюдалось достоверное снижение концентрации холестерина. Лабораторные тесты (уровень калия, креатинина) остались без существенных изменений.
В процессе лечения с использованием аппарата «Витафон» достигался целевой уровень АД в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Заключение
По нашим данным, применение аппарата «Витафон» показано в комплексном лечении больных с артериальной гипертензией. Использование виброакустического воздействия у данной категории больных позволяет в более короткие сроки достигнуть целевого уровня АД, уменьшить частоту максимальных подъемов АД, снизить дозу гипотензивных препаратов на 30-50%. На фоне применения аппарата «Витафон» имеет место повышение работоспособности, уменьшение концентрации холестерина, замедление частоты сердечных сокращений, за счет увеличения интервала Т-Р, а также Р-Q, при наличии синусовой тахикардии.
Большинство больных переносили терапию «Витафоном» хорошо. Осложнений на фоне терапии отмечено не было.
Выводы и предложения
Виброакустическую монотерапию предпочтительнее начинать на ранней (первой) стадии ГБ, когда медикаментозная терапия еще не обязательна. Это позволяет без риска чрезмерного снижения АД быстрее добиться его нормализации при одновременном улучшении самочувствия и работоспособности, а при продолжающейся периодической поддерживающей виброакустической терапии позволяет надеяться на предотвращение роста АД в дальнейшем.
В полном объеме отчет представлен в файле.